Niejasne narażenie na azbest chryzotylowy i ryzyko raka płuc ad 5

Skumulowane narażenie domowe i zawodowe obliczono w ten sam sposób, ale skorygowano o nieciągłe narażenie. Ekstrapolowaliśmy wartości skumulowanego narażenia kobiet, które badaliśmy, na całą narażoną populację i okres badań (1970 do 1989), przyjmując, że kobiety, z którymi przeprowadzono wywiady w 1989 roku, były reprezentatywne dla całej populacji pod względem historii ekspozycji. Tabela 1. Tabela 1. Średnie skumulowane narażenie na całe życie ludności na obszarach występowania azbestu w zależności od rodzaju ekspozycji w latach 1970-1989. Tabela przedstawia szacunkowe skumulowane narażenie ludności na obszarach górnictwa azbestowego w zależności od rodzaju ekspozycji. Ekspozycja w sąsiedztwie stanowiła około 65% średniej kumulatywnej ekspozycji badanej populacji, ekspozycję w gospodarstwie domowym około 30% oraz ekspozycję zawodową około 5%. Szacowany średni łączny poziom ekspozycji wynosił 25 włókien-lat na mililitr. Biorąc pod uwagę zakres prawdopodobnych wartości wokół szacunków narażenia sąsiedzkiego panelu ekspertów, większa niepewność szacunków narażenia gospodarstw domowych i niepewność w naszej ekstrapolacji z próby kobiet badanych w 1989 r. Na całą populację na obszarach górnictwa azbestowego, ustaliliśmy subiektywny prawdopodobny zakres rozciągający się od 20 do 500 procent tego oszacowania.
Szacunki ryzyka
Model dawka-odpowiedź stosowany przez EPA wyraża względne ryzyko raka płuca w populacji jako liniową funkcję jego średniej kumulatywnej ekspozycji na azbest, 5 w następujący sposób:
R = + KL. X,
gdzie KL jest gradientem toksyczności lub wzrostem względnego ryzyka raka płuc dla każdego dodatkowego roku włóknistego na mililitr skumulowanej ekspozycji, X jest szacunkową średnią skumulowanej ekspozycji zawodowej na podstawie tygodnia pracy wynoszącego 40 godzin, a R oznacza ryzyko raka płuca w narażonej populacji w porównaniu z porównywalną nieeksponowaną populacją o podobnych zwyczajach palenia (stosowaliśmy standaryzowany współczynnik śmiertelności i standaryzowany stosunek śmiertelności proporcjonalnej jako oszacowania tego względnego ryzyka).
Szacowana przez EPA wartość KL (0,01) jest średnią geometryczną gradientów względnego ryzyka oszacowaną na podstawie danych z 11 badań zawodowych.7 Model wymaga, aby narażone i referencyjne populacje miały podobne nawyki palenia, niezależnie od nawyków palenia wśród pracowników w oryginalnych badaniach kohortowych. Zgodnie z modelem ciągła ekspozycja, która wynosi 168 godzin tygodniowo, odpowiada 4,2 40-godzinnemu tygodniowi pracy na takim samym poziomie azbestu w powietrzu. Zastosowaliśmy ten model do poziomu narażenia oszacowanego dla populacji w obszarach górnictwa azbestowego, aby przewidzieć jego względne ryzyko raka płuc.
Wyniki
Biorąc pod uwagę szacunkowe średnie skumulowane narażenie ludności na obszarach górnictwa azbestowego (tabela 1), model EPA przewidywał względne ryzyko raka płuc wynoszące 2,05 (prawdopodobny zakres, 1,21 do 6,25).
Tabela 2. Tabela 2. Standaryzowany wskaźnik śmiertelności (SMR) i standaryzowany wskaźnik proporcjonalnej śmiertelności (SPMR) dla zgonów z wybranych przyczyn wśród kobiet w rejonach występowania azbestu, w porównaniu ze śmiertelnością wśród kobiet w populacji referencyjnej, od 1970 do 1989
[przypisy: Leukocyturia, alprazolam, dronedaron ]
[podobne: zespół aspergera test, zespół aspergera u dorosłych, zespół fallota ]