Niejasne narażenie na azbest chryzotylowy i ryzyko raka płuc ad 8

Po drugie, skumulowana ekspozycja może być słabą miarą biologicznie skutecznej dawki azbestu (faktyczna dawka, która przyczynia się do ryzyka choroby). Po trzecie, gradienty narażenia na ryzyko w badaniach zawodowych mogły być przeszacowane, ponieważ narażenie było niedocenione z powodu pomieszania przez palenie lub z powodu nieodpowiednich populacji referencyjnych. Po czwarte, włókna chryzotylowe mogą być mniej rakotwórcze niż azbest amfibolowy, który był proporcjonalnie bardziej rozpowszechniony w środowisku kohort stosowanych do oceny gradientu dawka-odpowiedź niż obecnie w ogólnym środowisku. Po piąte, względne ryzyko raka płuc spowodowane azbestem może być niższe wśród osób niepalących niż wśród palaczy, w przeciwieństwie do założenia modelu o stałym względnym ryzyku.27,56 I na koniec analiza statystyczna EPA mogła przecenić gradient dawka-odpowiedź (a w niedawnej metaanalizie stwierdzono, że szacunki EPA są od 4 do 24 razy za wysokie) .57 Wyniki tego badania są uspokajające w odniesieniu do raka płuc, ale wystąpił znaczny wzrost liczby zgonów z powodu raka opłucnej (siedem zgonów) i azbestozy (dwie zgony). Przypadki raka opłucnej sugerują nadmierne ryzyko międzybłoniaka. Ponieważ jednak historyczne świadectwa zgonu odzwierciedlają częstość występowania międzybłoniaka, 33,34 rozpoczęliśmy osobne badanie w oparciu o ogólnokrajowe badanie dokumentacji szpitalnej.
Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez kontrakty z Health Canada i przez grant z Narodowego Programu Badań i Rozwoju Zdrowia (NHRDP) Kanady. Dr Siemiatycki otrzymał nagrodę Scholar Award od NHRDP oraz nagrodę Visiting Scientist Award przyznawaną przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem.
Jesteśmy wdzięczni członkom panelu ekspertów w sprawie oceny narażenia: Dr. Bruce Case z Kanady, Morton Corn z USA, Graham Gibbs z Kanady, William Nicholson ze Stanów Zjednoczonych i Patrick Sébastien z Francji; do naszych współpracowników, bez których pracy zawodowej badane tu raporty nie byłyby możliwe: Ron Dewar, Lesley Richardson, Marie Désy, Louise Nadon, Denise Bourbonnais i Alida Henry w Institut Armand-Frappier i Esther Létourneau w Quebec Statistics Bureau ; do profesorów Margaret Becklake, Johna Bailara, André Dufresne a, Bena Armstronga i Jima Hanleya z Wydziału Epidemiologii, Biostatystyki i Zdrowia w Pracy im. McGill a; oraz do Richarda Leduca z Ministerstwa Środowiska Quebec, za wykonanie skomputeryzowanych symulacji dyspersji aerozoli.
Author Affiliations
Z jednostki Epidemiologii i Biostatystyki, Institut Armand-Frappier, University of Quebec, Laval, Que. (MC, JS); Departament Epidemiologii i Biostatystyki, McGill University, Montreal (MC, JS); oraz Centrum Zdrowia Środowiskowego, Health Canada, Ottawa, Ont. (MC, BM).
Prośby o przedruk do Dr. Camusa w Institut Armand-Frappier, 531 Boul. des Prairies, Laval, QC H7V 4Z3, Kanada.
[więcej w: Corsodyl, diklofenak, Enterolklimakterium ]
[więcej w: zaburzenie afektywne dwubiegunowe, tibia windbot, zakrzepica leczenie ]