Niejasne narażenie na azbest chryzotylowy i ryzyko raka płuc

Azbest to komercyjna grupa silnych, ciągliwych i ognioodpornych włókien mineralnych. Te właściwości, które różnią się między różnymi mineralogicznymi typami azbestu, silnie wpływają na jego trwałość in vivo i toksyczność.1,2 Azbest chryzotylowy, który stanowi około 99 procent unoszących się w powietrzu włókien azbestu w ogólnym środowisku, jest usuwany znacznie szybciej z płuc niż amfibol azbestowy .3,4 Od dziesięcioleci uznano, że ekspozycja na azbest w wysokich stężeniach, jak to było powszechne wśród pracowników azbestu w pierwszej połowie tego stulecia, może powodować raka płuc i międzybłoniaka opłucnej i otrzewnej.5 Wśród pracowników azbestu prawie wszyscy mezoteliowie są wywołane narażeniem na działanie azbestu, podczas gdy większość nowotworów płuc jest przypisywana paleniu. Ponieważ jednak międzybłoniak jest tak rzadki, liczba przypadków raka płuca spowodowanych azbestem znacznie przewyższa liczbę przypadków międzybłoniaka wśród pracowników azbestu.5-12
W latach 80. XX w., Po kampaniach związkowych i rządowych regulacjach znacznie zmniejszyło narażenie na działanie azbestu, zwrócono uwagę opinii publicznej na środowisko17. Naciskany, aby zalecić przepisy zapobiegawcze i środki zaradcze, organy zdrowia publicznego oceniły ryzyko wystąpienia nowotworów wywołanych azbestem w populacja ogólna na podstawie danych zawodowych.5-12 Ważność takich szacunków ryzyka została zakwestionowana z kilku powodów.14-22 Dokonano ekstrapolacji na narażenie środowiska na działanie azbestu na poziomach, które wynosiły 1/100 000 osób, którym pracownicy zostały ujawnione w przeszłości. Zawartość amfiboli w powietrzu unoszącym się w powietrzu zawierającym azbest (aerozole) jest znacznie niższa w ogólnym otoczeniu niż w historycznych zawodach. Ponadto, wcześniejsze badania dotyczące narażenia na działanie azbestu w miejscu pracy były metodycznie ograniczone, szacunki dawka-odpowiedź różniły się o czynnik 1000 w badaniach, a szacunki dotyczące ryzyka raka wywołanego przez azbest nie zostały zwalidowane w populacjach narażonych na ekspozycję.
Przetestowaliśmy model dawka-odpowiedź Agencji Ochrony Środowiska (EPA) w odniesieniu do raka płuca związanego z azbestem w populacji narażonej na działanie azbestu na poziomach pośrednich między tymi, na które natrafili pracownicy azbestu a tymi, którzy spotykali się w dzisiejszych populacjach miejskich. Niewielki region prowincji Quebec w Kanadzie wyprodukował większość azbestu na świecie do 1954 roku i pozostaje największym na świecie eksporterem azbestu. W latach 1891-1980 zwykle obserwowano emisję pyłu azbestowego i opadanie. Aerozole azbestowe były podobne mineralogicznie do tych występujących dzisiaj w miastach; ponad 98 procent to chryzotyl.23 Nasze badania ograniczały się do kobiet w celu wykluczenia większości pracowników azbestu.24 W przeciwieństwie do poprzednich badań populacji ogólnej, 25-31 oszacowaliśmy poziomy narażenia na działanie azbestu w celu ilościowego określenia związku między azbestem a azbestem. i rak płuc. Wykorzystaliśmy dane uzyskane ze świadectw zgonu, które są wystarczające do zbadania ryzyka zachorowania na raka płuca, ale nie do choroby międzybłoniaka.32-34 Obecnie prowadzi się badania nad międzybłoniakami w odrębnym badaniu.
Metody
Badanie obejmowało trzy odrębne elementy: badanie śmiertelności w celu zmierzenia rzeczywistego względnego ryzyka zgonu z powodu raka płuca i innych przyczyn, historyczną ocenę narażenia oraz ocenę ryzyka w celu przewidzenia względnego ryzyka raka płuc na podstawie oceny narażenia. oraz model ryzyka EPA
[hasła pokrewne: ceftriakson, Leukocyturia, suprasorb ]
[patrz też: zaburzenie afektywne dwubiegunowe, tibia windbot, zakrzepica leczenie ]