Opóźniona choroba móżdżkowa i śmierć po przypadkowej ekspozycji na dimetylortęć ad 5

Ponieważ dimetylortęć ma gęstość 3,2 g na mililitr, ta ilość rtęci jest zawarta tylko w 0,11 ml ciekłej dimetylortęci. Ponieważ okres półtrwania w fazie eliminacji we włosach wynosił około 75 dni, a przerwa między ekspozycją a badaniem krwi wynosiła nieco ponad 150 dni, pierwotny ciężar ciała rtęci mógł być czterokrotnie większy od rozpoznanego lub około 1344 mg, co wymagało absorpcji 0,44 ml ciekłej dimetylortęci (być może więcej, jeśli porcja wchłoniętej dawki została szybko wydalona przez wydech, jak doniesiono u myszy narażonych na działanie dimetylortuny21). Po trzecie, okres pomiędzy ekspozycją a początkiem objawów neurologicznych (154 dni) jest dłuższy niż ten, który odnotowano po doustnym przyjęciu bardziej powszechnych związków metylortęci. [2] Istnieją jednak doniesienia o okresach utajonych trwających przez lata po podaniu leku. metylortęci u małp.22 Przyczyna tego opóźnienia jest niejasna.
Po czwarte, uszkodzenie mózgu wywołane przez dimetylortęć u naszego pacjenta było podobne do tego opisywanego wcześniej u pacjentów, którzy zmarli z powodu ekspozycji na dimetylortęć lub metylortęć.16,20 We wszystkich tych przypadkach uszkodzenie dotyczyło kory mózgowej, szczególnie obszaru kalkarinowego, z martwica neuronów i glejoza. Kolejnym charakterystycznym odkryciem była ekstensywna śmierć i utrata neuronów w móżdżku. W poprzednich przypadkach większość rtęci znalezionej w mózgu podczas autopsji była w formie nieorganicznej, która prawdopodobnie nie reaguje na terapię chelatowania.20 Badania na zwierzętach wskazują, że dimetylortęć nie dostaje się do mózgu, dopóki nie zostanie zmetabolizowana po kilku dniach do metylortęć, metabolit zdolny do tworzenia wiązań kowalencyjnych z białkami komórkowymi
Po piąte, rola chelatowania w takich przypadkach pozostaje niejasna23. Succimer został zalecony jako leczenie pierwszego wyboru w przypadku zatrucia metylortęcią, 24 i inne chelatory stosowane w Iraku nie wykazały znaczącej korzyści klinicznej.25 Dimerkaprol może być w rzeczywistości przeciwwskazany przypadki zatruć organicznymi związkami rtęci.2 Jedno z badań dotyczących terapii chelatowej u myszy narażonych na metylortęć sugerowało, że leczenie sukcimerem, rozpoczęte kilka dni po ekspozycji, najskuteczniej zmniejsza poziom rtęci w mózgu i krwi.26 Nasze doświadczenie potwierdza wcześniejsze doniesienia, że leczenie rozpoczęto na długo po ekspozycji na metylortęć, a po rozwinięciu się poważnej neurotoksyczności ma ona niewielkie lub żadne korzyści kliniczne (nawet jeśli poprawa wydalania z moczem i okres półtrwania w fazie eliminacji).
Kontakt z różnymi postaciami rtęci jest możliwy w warunkach zawodowych lub innych. Amerykańska Konferencja Rządowych Higienistów Przemysłowych ustanowiła graniczne wartości graniczne i wskaźniki narażenia biologicznego dla różnych chemikaliów, w tym rtęci.27 Karty bezpieczeństwa materiału mogą być nieodpowiednimi źródłami informacji o tym, jak bezpiecznie obchodzić się z konkretną substancją chemiczną. Na przykład w karcie charakterystyki dla stanu dimetylortęci Nosić odpowiednie rękawice odporne na chemikalia 29, która jest po prostu zbyt ogólnikowa, aby zapewnić odpowiednie wskazówki dotyczące wyboru rękawic. Większa świadomość ochrony osobistej ze strony naukowców oraz bardziej szczegółowe i szczegółowe informacje dotyczące bezpieczeństwa od producentów mogą sprawić, że badania toksycznych chemikaliów staną się bezpieczniejsze.
Dimethylmercury wydaje się być tak niebezpieczny, że naukowcy powinni w miarę możliwości stosować mniej toksyczne związki rtęci
[podobne: sklerodermia, agaricus, wdrożenia magento ]
[więcej w: zapalenie przyzębia, zapalenie ucha u dziecka objawy, olx strzelce kraj ]