Opóźniona choroba móżdżkowa i śmierć po przypadkowej ekspozycji na dimetylortęć czesc 4

To samo oprogramowanie zastosowano do obliczenia rozkładu rtęci pierwszego rzędu z krwi na włosy i spadku zawartości rtęci w pierwszym rzędzie w pierwszym rzędzie, przy założeniu początkowego czasu opóźnienia. Testy rękawic do przenikania przez dimetylortęć przeprowadzono w standardowym trybie przez Inchscape Testing Services (Cortland, NY).
Dyskusja
W 1865 r. Dwóch pomocników laboratoryjnych zmarło kilka tygodni po pierwszej pomocy w syntezie dimetylortęci.3 Prawie 100 lat później inny laborant zmarł po zsyntetyzowaniu związku. Miał szybki zjazd bardzo podobny do naszego pacjenta, a terapia chelatowa penicyliną nie przynosiła żadnych korzyści klinicznych.16
Z raportów tych można wyciągnąć kilka wniosków, epidemie zatrucia związkami metylortęciowymi oraz informacje uzyskane w tym przypadku. Po pierwsze, nawet przypadkowe, krótkotrwałe narażenie na dimetylortęć może być śmiertelne. Dane na Figurze 2 są zgodne z fazą opóźnienia po ekspozycji, szybką konwersją dimetylortęci do metylortkury, szybkim przemieszczaniem metylortęci z krwi do włosów (okres półtrwania wychwytywania w włosy, 5,6 dni) i spadkiem pierwszego rzędu w zawartość rtęci we włosach (okres półtrwania, 74,6 dni), która towarzyszyła spadkowi rtęci we krwi. Jakościowo podobne obserwacje przeprowadzono na myszach narażonych na działanie dimetylortęci drogą dożylną lub inhalacyjną.
U naszego pacjenta szybki, jednofazowy wzrost zawartości rtęci w pierwszym rzędzie w pierwszym rzędzie jest zgodny z jednym lub kilkoma epizodami ekspozycji na dimetylortęć od 14 sierpnia 1996 r. I jest zgodny z dowodami (raporty od współpracowników oraz informacje z fiolek z etykietami i zeszytów laboratoryjnych), że pojedyncze przypadkowe narażenie na dimetylortęć wystąpiło 14 sierpnia. Nasze wyniki są również zgodne z wcześniejszymi doniesieniami, że metylortęć ma okres półtrwania wynoszący około 78 dni u ludzi, że wydalanie metylortęci jest pierwszorzędne. u myszy i ludzi, oraz że toksyczność dimetylortęty najwyraźniej pośredniczy w metabolitach metylortęci u myszy21.
Po drugie, jednorazowe rękawice lateksowe nie zapewniają odpowiedniej ochrony przed dimetylortęcią. Testy permeacji wykazały, że kilka rodzajów jednorazowych rękawic lateksowych lub z polichlorku winylu (zwykle o grubości około 0,1 mm) miało wysokie i maksymalne szybkości przenikania przez dimetylortęć w ciągu 15 sekund. Natomiast rękawice zaprojektowane z myślą o odporności chemicznej wykonane są z materiałów specjalnie dobranych ze względu na ich odporność na przenikanie chemiczne. Na przykład, w standardowych warunkach testowych, po czterech godzinach ekspozycji na dimetylortęć nie obserwowano przenikania elastycznej rękawicy z laminatu z tworzywa sztucznego (SilverShield). Ta cienka rękawica może być noszona pod ciężkim rękawickiem zewnętrznym (np. Z neoprenu) w celu zwiększenia ochrony. Przypadkowe narażenie pacjenta mogło wynikać zarówno z absorpcji przezskórnej cieczy (biorąc pod uwagę brak ochrony zapewnianej przez jednorazowe rękawice lateksowe), jak i wdychania par (nawet jeśli praca była prowadzona pod wyciągiem).
Ponieważ badania na zwierzętach sugerują, że dimetylortęć jest albo natychmiast wydychana, albo konwertowana do metabolitów metylocytu, które mogą wiązać się z tkankami, 21 możemy oszacować ciężar ciała rtęci u naszego pacjenta.4 W momencie rozpoznania stężenie we krwi wynosiło 4000 .g na litr, co stanowi około 16,8 mg rtęci we krwi (całkowita objętość krwi, około 4,2 litra) i około 336 mg w całym organizmie (ponieważ tylko około 5 procent zaabsorbowanej dawki metylortęci pozostaje we krwi)
[patrz też: anakinra, ceftriakson, olx bystrzyca kłodzka ]
[hasła pokrewne: olx węgrów, olx bystrzyca kłodzka, zapalenie okostnej objawy ]