Opóźniona choroba móżdżkowa i śmierć po przypadkowej ekspozycji na dimetylortęć

Połknięcie ryb lub ziarna skażonego metylortęcią spowodowało epidemie ciężkiej neurotoksyczności i śmierci w Japonii w latach 50. i 60. XX wieku iw Iraku w 1972 r.2 Światowa Organizacja Zdrowia i inne organizacje ostrzegały przed niebezpieczeństwami związkami rtęci do środowiska i do naukowców .1,3-6 Dimethylmercury może być jeszcze bardziej niebezpieczny niż związki metylortęci. Fizyczne właściwości dimetylortęci umożliwiają wchłanianie przezskórne, a lotność tego płynu pozwala na toksyczne narażenie poprzez wdychanie. Ponieważ dimetylortęć jest zabójcza w dawce około 400 mg rtęci (co odpowiada kilku kropelom lub około 5 mg na kilogram masy ciała), jest ona supertoksyczna zgodnie z klasyfikacją w klasycznym podręczniku toksykologicznym.7 Zgłaszamy przypadek przypadkowego zatrucia dimetylortęcią u chemika, którego badania koncentrują się na toksyczności biologicznej metali ciężkich.9. Zapisy sugerują, że obchodziła się z dimetylortęcią tylko jeden dzień, podczas noszenia rękawiczek lateksowych i pracy pod wentylowanym kapturem zaprojektowanym w celu zapobiegania narażeniu do oparów chemicznych. Opóźniła, ale ostatecznie doprowadziła do zgonu efekt neurotoksyczny podobny do tych powodowanych przez związki metylortęci. Przypadek ten ilustruje silną toksyczność dimetylortęci i potrzebę dodatkowych środków ostrożności, jeśli ma być stosowany w jakichkolwiek badaniach naukowych.
Opis przypadku
48-letni profesor chemii został przyjęty do Dartmouth-Hitchcock Medical Center w Lebanon, New Hampshire, 20 stycznia 1997 roku, z pięciodniową historią stopniowego pogarszania równowagi, chodu i mowy. Straciła 6,8 kg (15 funtów) przez okres dwóch miesięcy i doświadczyła kilku krótkich epizodów nudności, biegunki i dyskomfortu w jamie brzusznej.
Pacjentka przypomniała sobie, że w sierpniu 1996 r., Podczas przenoszenia ciekłej dimetylortury z pojemnika do kapilary, wylała kilka kropli z końcówki pipety na grzbiet dłoni w rękawiczce. (Późniejsza analiza zeszytów laboratoryjnych z datą, historia dostarczona przez współpracownika i badanie materiałów użytych w eksperymencie później wskazała datę 14 sierpnia 1996 r.) Poinformowała, że wyczyściła wyciek, a następnie usunęła jej ochronne rękawiczki.
Pacjentka była chuda, ale wyglądała zdrowo i była odpowiednio zaniepokojona jej problemami neurologicznymi. Badanie wykazało umiarkowaną dysmetrię kończyn górnych, dystaksyjne pismo ręczne, szeroko chowany chód i łagodną mowę skanującą . Wyniki rutynowych badań laboratoryjnych były prawidłowe. Wyniki tomografii komputerowej (CT) i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) głowy były prawidłowe, z wyjątkiem przypadkowego stwierdzenia prawdopodobnego oponiaka o średnicy cm. Płyn mózgowo-rdzeniowy był klarowny, o stężeniu białka 42 mg na decylitr i bez komórek.
Ze względu na możliwość neurotoksyczności metylortęci, próbki krwi i moczu zostały wysłane do pilnego pomiaru zawartości rtęci. W związku z długim odstępem czasu między datą ekspozycji na rtęć a wystąpieniem objawów neurologicznych (154 dni) oraz szybkim postępem objawów, rozważano inne przyczyny ostrej dysfunkcji móżdżku.
W następnych dniach pacjentka zauważyła mrowienie w palcach, krótkie błyski światła w obu oczach, delikatny szum tła w obu uszach i postępujące trudności z mową, chodzeniem, słyszeniem i wzrokiem (zwężone pola widzenia)
[przypisy: Leukocyturia, bikalutamid, alprazolam ]
[hasła pokrewne: za krótkie wędzidełko, windbot skrypty, zaburzenia somatyczne ]