Różnice płci w korzystaniu z usług opieki zdrowotnej

Badania opisowe dotyczące korzystania z usług opieki zdrowotnej zazwyczaj dokumentują wyższe zużycie per capita przez kobiety w okresie dorosłego rozrodu, a następnie przejście w późniejsze lata, przy wyższym zużyciu per capita wśród starszych mężczyzn.1-5. Objaśnienia do tych różnic obejmują płeć różnice w stanie zdrowia, 6 różnic między mężczyznami i kobietami w poszukiwaniu opieki zdrowotnej oraz uprzedzenia w zapewnianiu opieki pacjentom płci męskiej i żeńskiej7. Ponadto, ponieważ w ostatnim roku spożywa się znaczną część dożywotniego korzystania z usług opieki zdrowotnej życia, 8-13 wyższe wskaźniki umieralności u poszczególnych mężczyzn również przyczyniają się do różnic płci w korzystaniu z usług opieki zdrowotnej pod koniec życia. Celem tego badania było opisanie wpływu różnic między płcią w biologii reprodukcyjnej i umieralności na różnice między kobietami i mężczyznami w korzystaniu z usług opieki zdrowotnej. Opisujemy całkowitą wartość dolara ubezpieczonego leczenia szpitalnego i ambulatoryjnego świadczonego przez lekarzy i usługi opieki szpitalnej dla osób z problemami zdrowotnymi stosowanymi przez osoby płci męskiej i żeńskiej w każdym wieku w populacji powszechnie ubezpieczonej w zakresie kompleksowego zakresu usług opieki zdrowotnej.
Metody
Projekt badania i populacja
Przebadaliśmy korzystanie z usług lekarzy i usług szpitali dla pacjentów z ostrą opieką przez wszystkie 140 200 osób zarejestrowanych w agencji ubezpieczeniowej jednego płatnika w kanadyjskiej prowincji Manitoba (ubezpieczenie zdrowotne Manitoby) od kwietnia 1994 r. Do 31 marca 1995 r. Całkowite wydatki na opiekę zdrowotną w Manitobie w tym okresie oszacowano na 2,9 miliarda dolarów (dolary kanadyjskie) lub 2 570 na osobę na mieszkańca.14 Z tego ogółem 74,6 procent zostało sfinansowanych ze źródeł publicznych.
Zgodnie z planem ubezpieczenia zdrowotnego w Manitobie wszyscy mieszkańcy Kanady są w pełni ubezpieczeni w celu zapewnienia kompleksowej opieki zdrowotnej. Usługi obejmują opiekę lekarską i opiekę szpitalną (bez opłat, składek lub opłat za współpłacenie) i długoterminową opiekę domową dla pielęgniarek, pomoc domową, świadczenia na receptę i publiczne usługi zdrowotne (finansowane w całości lub częściowo przez plan). Niniejsze sprawozdanie ogranicza się do opisu korzystania z usług lekarzy i usług świadczonych w szpitalach świadczonych z opieki szpitalnej finansowanych ze źródeł publicznych.15
Źródła danych
Plan ubezpieczenia zdrowotnego w Manitobie utrzymuje elektroniczne zapisy wszystkich świadczonych przez lekarzy usług i wszystkich przyjęć do szpitali. Te zapisy zawierają unikalne identyfikatory pacjentów, które mogą być używane do budowania indywidualnych historii korzystania z opieki zdrowotnej. Wcześniejsze prace oszacowały wiarygodność, równoczesną ważność i predykcyjną wiarygodność tych danych, 16-18, które zostały wykorzystane w szeregu badań badających proces i wynik opieki zdrowotnej. 19-22 W tym badaniu wykorzystano trzy źródła danych .
Plik rejestru
Plik rejestru zawiera zapis dla każdej osoby zarejestrowanej w celu otrzymania ubezpieczonych usług, w tym datę urodzenia, płeć oraz daty rejestracji i anulowania. Gdy anulowanie następuje z powodu śmierci, przyczyna zgonu jest włączona do skomputeryzowanych zapisów statystyk życiowych. Plik rejestru był źródłem informacji dla mianowników populacji.
Plik roszczenia lekarza
Wszystkie roszczenia lekarzy o zwrot kosztów opieki medycznej świadczonej zgodnie z umową o świadczenie usług są składane do planu ubezpieczenia zdrowotnego Manitoba
[patrz też: Leukocyturia, ceftriakson, agaricus ]
[więcej w: zespół lyncha, zespół mielodysplastyczny, zespół pradera williego ]