seksuolodzy białystok forum ad 5

Tylko próbki surowicy od pacjenta z AIDS i mięsakiem Kaposiego i pacjentem z AIDS i pierwotnym chłoniakiem efuzyjnym oraz zarówno druga, jak i trzecia próbka surowicy od pacjenta, mają barwienie jądrowe i cytoplazmatyczne przy rozcieńczeniach większych niż 1:10. Tabela 2. Tabela 2. Ustalenia serologiczne u pacjenta z zakażeniem HIV i serokonwersją HHV-8. Surowica uzyskana od pacjenta 14, 7 i 4 miesiące przed wystąpieniem objawów była ujemna w stosunku do HHV-8 w czterech testach serologicznych, w tym w teście immunofluorescencji, który mierzy przeciwciała przeciwko litycznym strukturalnym antygenom HHV-8. Uważa się, że testy tego rodzaju mają wysoką czułość, ale niepewną specyfikę. Serokonwersja była widoczna w surowicy pobranej pięć tygodni przed wystąpieniem objawów; Test immunofluorescencji wykazał, że próbka ta reagowała zarówno z nieokreślonymi litycznymi antygenami HHV-8 (Figura 3A, Figura 3B, Figura 3C, Figura 3D, Figura 3E i Figura 3F) i utajonym antygenem jądrowym.8,9,11 A ukryte białko jądrowe kodowana przez otwartą ramkę odczytu 73 HHV-8 jest głównym składnikiem utajonego antygenu jądrowego, a próbki surowicy zebrane pięć tygodni przed wystąpieniem objawów, jak również dwa tygodnie, osiem miesięcy i siedem lat później wszystkie reagowały z rekombinowanym fragmentem to białko (tabela 2). Przeciwciała skierowane przeciwko innemu rekombinowanemu białku HHV-8, kodowanemu przez otwartą ramkę odczytu 65, były obecne tylko w ostatniej otrzymanej próbce surowicy po siedmiu latach.
Dyskusja
HHV-8, nowo zidentyfikowany wirus opryszczki, jest ściśle związany z pacjentami zakażonymi HIV z trzema zaburzeniami proliferacyjnymi: mięsak Kaposiego, chłoniak 1-3 z pierwotnego wysięku, 4 i wieloogniskowa choroba Kastelana związana z HIV.5 Konsekwentne wykrywanie wirusa w tych chorobach zmiany sugerują, że HHV-8 jest niezbędny w patogennym procesie tych chorób. Chociaż niektóre geny wirusowe są homologami genów komórkowych zaangażowanych w proliferację komórek (wirusowa interleukina-6 i receptor sprzężony z białkiem G) 17,18 i transformacja (wirusowa Bcl-2 i wirusowa cyklina), 16, 19, 20 bezpośrednia zdolność transformacji tego wirusa pozostaje niepewna.21
Badania serologiczne wykazały, że HHV-8 prawdopodobnie nie jest wszechobecny. Niska seroprewalencja została stwierdzona w populacji ogólnej w Stanach Zjednoczonych i Wielkiej Brytanii, co kontrastuje z wyższą częstością występowania w populacjach Morza Śródziemnego i Afryki Wschodniej. Serokonwersję udokumentowano retrospektywnie w kohortach homoseksualnych mężczyzn, a badania epidemiologiczne sugerują, że zakażenie HHV-8 może być przenoszone drogą płciową. Jednakże, czy pierwotna infekcja HHV-8 powoduje samoograniczającą się chorobę pozostaje nieznana. Kilka przypadków łagodnej limfadenopatii z hiperplazją zarodkową i zwiększonym unaczynieniem, w których wykryto sekwencje DNA HHV-8, odnotowano u młodych dorosłych bez dodatniego HIV. 7 i młodych dorosłych zakażonych wirusem HIV. W tych przypadkach stowarzyszenie z pierwotnym zakażeniem HHV-8 nie można było wykazać przy braku danych serologicznych.
U naszego pacjenta nagły początek klinicznego zespołu gorączki, bóle stawów, limfadenopatii szyjnej i powiększenia śledziony sugerują ostrą chorobę zakaźną. Nietypowe cechy to przedłużony czas trwania gorączki, wtórne rozwinięcie się leukopenii i anemii oraz pseudotumoralny aspekt masy szyjki macicy.
[więcej w: bikalutamid, agaricus, Corsodyl ]
[podobne: zaburzenie afektywne dwubiegunowe, tibia windbot, zakrzepica leczenie ]