Globalny nadzór nad opornością na leki przeciwprątkowe, 1994-1997 cd

Niektóre kraje uczestniczące ustanowiły programy nadzoru, podczas gdy inne przeprowadziły badania ad hoc dotyczące oporności na leki. Badania te skupiły się na gruźlicy pozytywnej pod względem plwociny w sektorze publicznym. Protokoły zostały sprawdzone przez WHO lub IUATLD, a niektóre kraje zostały odwiedzone w celu zapewnienia odpowiedniej implementacji. Mediana 6 procent próbek była skażona lub nie rosła w laboratorium. Tabela pokazuje metodę pobierania próbek stosowaną w każdym z badanych krajów i regionów; podana jest również ocena WHO dotycząca kontroli gruźlicy.35 Gromadzenie i analiza danych
Główni badacze w każdym kraju lub regionie zgłosili wyniki nadzoru lub ankiety na standardowych formularzach i przesłali je do centrum koordynacyjnego w WHO. Continue reading „Globalny nadzór nad opornością na leki przeciwprątkowe, 1994-1997 cd”

Związek pomiędzy wieloma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego a miażdżycą u dzieci i młodych dorosłych cd

Wielkość powierzchni wewnętrznej, która była pokryta tłustymi smugami i podniesionymi włóknistymi blaszkami w naczyniach, oceniano wizualnie zgodnie z procedurami opracowanymi w International Atherosclerosis Project22; Procedury te są obecnie używane przez Departament Patologii Centrum Medycznego Uniwersytetu Stanowego Luizjany. Patolodzy oceniający zmiany nie byli świadomi danych o czynnikach ryzyka. W skrócie, oceniający najpierw oszacował procent całkowitego obszaru powierzchni wewnętrznej związanego z dowolną zmianą miażdżycową, a następnie oszacował procentowy rozkład pasm tłuszczowych, włóknistych blaszek, skomplikowanych zmian (z objawami krwotoku, owrzodzenia, martwicy lub zakrzepicy, przy pomocy lub bez zwapnienia) i zwapnienia w obrębie tego obszaru objętego uszkodzeniem. Zarejestrowane wartości procentowe poszczególnych rodzajów zmian chorobowych w obszarze objętym zmianą chorobową przeliczono na procenty całkowitej powierzchni wewnętrznej powierzchni przez pomnożenie każdego oszacowania przez ułamek powierzchni wewnętrznej pokrytej zmianami miażdżycowymi. Trzech patologów oceniało naczynia niezależnie; stopień miażdżycy wyrażono jako średnią z trzech wartości przypisanych przez tych patologów, dla procentowej powierzchni błony wewnętrznej objętej zmianami. Continue reading „Związek pomiędzy wieloma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego a miażdżycą u dzieci i młodych dorosłych cd”

Zmniejszono odpowiedzi epinefryny na hipoglikemię podczas snu czesc 4

U pacjentów z cukrzycą stężenie adrenaliny w osoczu wzrastało w okresach hipoglikemii w ciągu dnia (z 64 . 4 do 238 . 39 pg na mililitr [349 . 22 do 1299 . 213 pmol na litr], P = 0,004 dla porównania z linią podstawową) lub w nocy, gdy się obudzili (od 45 . Continue reading „Zmniejszono odpowiedzi epinefryny na hipoglikemię podczas snu czesc 4”

Opóźniona choroba móżdżkowa i śmierć po przypadkowej ekspozycji na dimetylortęć ad 6

Ponieważ dimetylortęć jest supertoksyczną substancją chemiczną, która może szybko przenikać przez zwykłe rękawice lateksowe i tworzyć toksyczne opary po wycieku, jego synteza, transport i wykorzystanie przez naukowców powinny być ograniczone do minimum, i należy obchodzić się z nim tylko z najwyższą ostrożnością i z zastosowaniem rygorystycznych środków ochronnych Finansowanie i ujawnianie informacji
Obsługiwane przez grant (ES 01247) z Narodowego Instytutu Zdrowia Środowiskowego.
Jesteśmy wdzięczni pracownikom służby zdrowia w obu szpitalach, którzy zapewniali doskonałą opiekę nad pacjentem; dr Lionelowi Lewisowi za analizy kinetyczne; Dr Williamowi Hickeyowi za jego kierowanie pracą neuropatologiczną; Drs. Leslie A. Shinobu i Dean Le, za ich kliniczną opiekę nad pacjentem i przydatne uwagi; dr Johnowi S. Winnowi za pomoc w ustaleniu chronologii ekspozycji i dostarczenie informacji na temat chemicznych i fizycznych właściwości rtęci; oraz personelowi laboratorium Wydziału Medycyny Środowiskowej, Wydziału Medycyny i Stomatologii Uniwersytetu Rochester, zwłaszcza Margaret Langdon, w celu analizy zawartości rtęci w próbkach krwi, moczu, włosów i tkanek. Continue reading „Opóźniona choroba móżdżkowa i śmierć po przypadkowej ekspozycji na dimetylortęć ad 6”

Konflikt interesów w debacie nad antagonistami kanału wapniowego

Artykuł Stelfox et al. (Wydanie 8 stycznia) jest niejednoznaczne i podważone przez samospełniające się proroctwo. Autorzy doszli do wniosku, że nie ma dowodów na konflikt interesów, ale nie przed skompletowaniem mylących informacji, które są przeciwne.
Zwolennicy i krytycy antagonistów kanału wapniowego byli pytani o pięć rodzajów relacji finansowych, jak gdyby były to zmienne niezależne. Jednak trzy z tych relacji – wsparcie uczestniczenia w sympozjum , honorarium do zabrania głosu na sympozjum i wsparcie dla programu edukacyjnego – często spotyka się razem. Continue reading „Konflikt interesów w debacie nad antagonistami kanału wapniowego”

Trudna kardiologia III

Interniści uważali kardiologię za trudną, gdy musieli oprzeć swoją diagnozę na osłuchiwaniu i elektrokardiogramach. Terapia była również trudna, ponieważ dostępne leki ograniczały się w mniejszym lub większym stopniu do naparstnicy, azotanów i diuretyków; operacje przed pojawieniem się krążenia pozaustrojowego ograniczały się do kilku wskazań, a podstawowym podejściem terapeutycznym był odpoczynek w łóżku. Wraz z opracowaniem obiektywnych procedur diagnostycznych, takich jak obrazowanie serca i cewnikowanie, większość diagnoz kardiologicznych uważa się za łatwe do wykonania. Terapia również dokonała niebywałych postępów, a obecnie istnieje szerokie spektrum odpowiedzi na prawie każde pytanie. Ponieważ podejścia do wielu schorzeń są interwencyjne i mechaniczne, niektórzy mogą uznać, że kardiolog jest rodzajem chirurga i że ma trudności z byciem rzemieślnikiem. Continue reading „Trudna kardiologia III”

seksuolodzy białystok forum ad

Cztery tygodnie po wystąpieniu objawów nadal występowała gorączka, pacjent stracił 6 kg masy ciała, a rozwój adenopatii szyjkowej nastąpił w dużej podskórnej masie związanej z homo-bocznymi adenopatiami. Liczba białych krwinek spadła do 2900 na milimetr sześcienny, a hematokryt do 23 procent. Wykonano biopsję jednego małego węzła adenatycznego. Tydzień później wykonano drugą biopsję szyjki macicy i biopsję szpiku kostnego. Osiem tygodni po wystąpieniu objawów zaobserwowano spontaniczną regresję masy i gorączki, a jedynym badaniem podczas badania fizykalnego była utrzymująca się łagodna splenomegalia, która ustąpiła w 10. Continue reading „seksuolodzy białystok forum ad”

Brak skuteczności redukcji światła w zapobieganiu retinopatii przedwczesnej cd

Lokalizacja została opisana przez strefę (I do III), zakres przez porównanie siatkówki z tarczą zegarową oznaczoną godzinami (1 do 12), a także ciężkość nieprawidłowego waskularyzacji według stadium (1 do 3) oraz obecność lub nieobecność dylatacji tylnych naczyń siatkówki (określanej jako choroba plus ) .16 Pierwotny wynik retinopatii wcześniaków został określony przez obecność dowolnego stadium choroby w dowolnej strefie, w obszarze reprezentowanym przez co najmniej trzy sąsiednie godziny zegarowe, w co najmniej jednym oku. Potwierdzenie dwóch kolejnych egzaminów w odstępie do siedmiu dni było wymagane przez protokół badania.
Po potwierdzeniu retinopatii wcześniactwa dalsze badania oczu wykonywano co dwa tygodnie w celu ustalenia, czy nastąpiło przejście do wtórnych wyników prenatalnej retinopatii wcześniactwa (zdefiniowanej jako strefa I na którymkolwiek etapie: strefa II, stadium 2 z chorobą plus lub strefa II, etap 3) lub retinopatia progowa wcześniactwa (zdefiniowana jako choroba w stadium 3 rozciągająca się do pięciu kolejnych lub ośmiu godzin zegarowych w strefie I lub II, z chorobą plus ). Stopień zaawansowania retinopatii wcześniaków sklasyfikowano zgodnie z jej najbardziej zaawansowaną progresją. Inne potwierdzone retinopatia wcześniactwa została sklasyfikowana jako mniejsza niż wartość progowa. Continue reading „Brak skuteczności redukcji światła w zapobieganiu retinopatii przedwczesnej cd”

Stowarzyszenie mutacji w genie Apolipoproteiny B z hipercholesterolemią i ryzykiem choroby niedokrwiennej serca czesc 4

Wpływ mutacji Arg3500Gln i Arg3531Cys na poziomy cholesterolu, cholesterolu LDL i apolipoproteiny B u nosicieli heterozygotycznych. Nosiciele heterozygotyczni mutacji Arg3500Gln w populacji ogólnej mieli wyższe mediany stężenie cholesterolu w osoczu, cholesterolu LDL i apolipoproteiny B, o 100 mg na decylitr (2,6 mmol na litr), 82 mg na decylitr (2,1 mmol na litr) i 43 mg odpowiednio w przeliczeniu na decylitr, w porównaniu do mutacji nie będących nosicielami tego samego wieku i płci (tabela 2). Mediana stężenia cholesterolu w osoczu była nawet wyższa u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub rodzinną hipercholesterolemią, którzy mieli mutację niż u nosicieli w populacji ogólnej (p = 0,03). Podobny trend zaobserwowano dla poziomów cholesterolu LDL (P = 0,16). Nie było takiego zwiększenia stężenia cholesterolu w osoczu, cholesterolu LDL lub apolipoproteiny B w nośnikach Arg3531Cys w populacji ogólnej (tabela 2). Continue reading „Stowarzyszenie mutacji w genie Apolipoproteiny B z hipercholesterolemią i ryzykiem choroby niedokrwiennej serca czesc 4”

Niejasne narażenie na azbest chryzotylowy i ryzyko raka płuc ad 5

Skumulowane narażenie domowe i zawodowe obliczono w ten sam sposób, ale skorygowano o nieciągłe narażenie. Ekstrapolowaliśmy wartości skumulowanego narażenia kobiet, które badaliśmy, na całą narażoną populację i okres badań (1970 do 1989), przyjmując, że kobiety, z którymi przeprowadzono wywiady w 1989 roku, były reprezentatywne dla całej populacji pod względem historii ekspozycji. Tabela 1. Tabela 1. Średnie skumulowane narażenie na całe życie ludności na obszarach występowania azbestu w zależności od rodzaju ekspozycji w latach 1970-1989. Continue reading „Niejasne narażenie na azbest chryzotylowy i ryzyko raka płuc ad 5”