Zmniejszono odpowiedzi epinefryny na hipoglikemię podczas snu czesc 4

U pacjentów z cukrzycą stężenie adrenaliny w osoczu wzrastało w okresach hipoglikemii w ciągu dnia (z 64 . 4 do 238 . 39 pg na mililitr [349 . 22 do 1299 . 213 pmol na litr], P = 0,004 dla porównania z linią podstawową) lub w nocy, gdy się obudzili (od 45 . 6 do 296 . 60 pg na mililitr [246 . 33 do 1616 . 327 pmol na litr] po 60 minutach, P = 0,004). Przeciwnie, odpowiedź epinefryny osoczowej na hipoglikemię była wyraźnie osłabiona u pacjentów z cukrzycą, gdy byli oni badani w nocy podczas głębokiego snu (od 52 . 3 do zaledwie 70 . 14 pg na mililitr [284 . 16 do 382 . 76 pmol na litr ] po 60 minutach, P = 0,30 dla porównania z linią podstawową). Podobnie, średnie stężenie adrenaliny w osoczu wzrosło do 449 . 52 pg na mililitr (2451 . 284 pmol na litr, P = 0,005 dla porównania z linią podstawową) u zdrowych osobników podczas okresów hipoglikemii, gdy byli czujni, ale tylko do 86 . 49 pg na mililitr (469 . 267 pmol na litr) podczas snu (P = 0,30). Ryc. 3. Ryc. 3. Średnie stężenie stężeń noradrenaliny, kortyzolu i hormonu wzrostu u ośmiu pacjentów z cukrzycą typu I i sześciu normalnych w okresie hipoglikemii po przebudzeniu w ciągu dnia, obudzeniu się w nocy i zaśnięciu Noc. W celu przeliczenia wartości noradrenaliny w osoczu na pikomole na litr, pomnożyć przez 5,911, a następnie przekształcić wartości kortyzolu w osoczu na nanomole na litr, pomnożyć przez 27,59. Zero na osi x wskazuje początek okresu hipoglikemii.
U pacjentów z cukrzycą średnie stężenia norepinefryny w osoczu nieznacznie wzrosły podczas obu badań, a pacjenci obudzili się, ale nieznacznie zmniejszyli się, gdy hipoglikemia była wywołana podczas snu w nocy (ryc. 3). Stężenie norepinefryny w osoczu nie zmieniło się podczas żadnego z badań u osób zdrowych.
Kortykol w osoczu, hormon wzrostu i reakcje glukagonu na hipoglikemię
U pacjentów z cukrzycą stężenie kortyzolu w osoczu było wyższe podczas badania w ciągu dnia niż podczas dwóch nocnych badań – ustalenie zgodne z dobową zmiennością wydzielania kortyzolu (Ryc. 3). Stężenie kortyzolu w osoczu nie wzrosło podczas hipoglikemii, gdy pacjenci spali w nocy (ryc. 3) (P = 0,60), ale zwiększyli się w okresach hipoglikemii, gdy obudzili się w ciągu dnia lub nocy (P = 0,02). Wyniki były podobne u zdrowych osób, a stężenie kortyzolu w osoczu wzrastało podczas hipoglikemii, gdy badani byli obudzeni w ciągu dnia (P = 0,02), ale nie wtedy, gdy spali w nocy (p = 0,60). Natomiast stężenie hormonu wzrostu w osoczu wzrastało, gdy hipoglikemia była indukowana podczas snu i czuwania zarówno u pacjentów z cukrzycą, jak i u osób zdrowych (Figura 3).
U osób zdrowych odpowiedzi glukagonu w osoczu wzrastały w okresach hipoglikemii, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy (od 44 . 8 do 102 . 15 pg na mililitr i od 46 . 7 do 82 . 8 pg na mililitr; P = 0,001 i P = 0,007, odpowiednio dla porównań z linią podstawową).
Objawy
Zarówno pacjenci z cukrzycą, jak i zdrowi pacjenci wykazywali wzrost wyników w zakresie hipoglikemii podczas ostatnich 30 minut badań z przebudzonymi pacjentami (P = 0,04 dla porównania z linią podstawową, dane nieukazane)
[przypisy: alprazolam, agaricus, monoderma ]
[przypisy: zespół aspergera test, zespół aspergera u dorosłych, zespół fallota ]