Związek pomiędzy wieloma czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego a miażdżycą u dzieci i młodych dorosłych

Miażdżyca prowadząca do choroby wieńcowej jest złożona. Zaangażowane w patogenezę miażdżycy są zmienne metaboliczne hemodynamiczne, zakrzepowe i węglowodanowo-lipidowe, a także wewnętrzne charakterystyki ściany tętnicy.1 Te czynniki fizjologiczne i biochemiczne leżą u podstaw zdarzeń klinicznych, które mogą w końcu wystąpić. Czynniki środowiskowe, takie jak palenie lub siedzący tryb życia również przyczyniają się do tego procesu. Postęp choroby miażdżycowej i nasilenie zmian miażdżycowych dotyczą nie tylko obecności i nasilenia czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, ale także utrzymywania się czynników ryzyka w czasie.2.3 Nagła śmierć może wystąpić u młodego człowieka z tylko jedną zmianą powikłane skrzepem wieńcowym, bez rozległej choroby naczyń. W związku z tym rozmiar zmian naczyniowych może nie być bezpośrednio związany z wystąpieniem zdarzeń klinicznych, takich jak zawał mięśnia sercowego. Zachorowalność z powodu choroby wieńcowej jest jednak ogólnie związana z rozległością zmian naczyniowych.4 W tym względzie kliniczne czynniki ryzyka są uważane za użyteczne w przewidywaniu ciężkości miażdżycy [5]. Badania epidemiologiczne wykazały, że wiele czynników ryzyka zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych, ponieważ czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego wzmacniają się nawzajem pod względem ich wpływu na zachorowalność i śmiertelność.6 Chociaż określony czynnik ryzyka ma wpływ na ryzyko, że dana osoba będzie chorować na choroby układu krążenia, ryzyko czynniki mają tendencję do agregowania i zwykle pojawiają się w połączeniu. Ponadto, ponieważ grupowanie czynników ryzyka jest widoczne w dzieciństwie i utrzymuje się w młodym wieku dojrzałym, 7-10 obecność wielu czynników ryzyka może wskazywać na przyspieszenie miażdżycy u młodych ludzi.
Arteriografia tętnic wieńcowych przyczyniła się znacznie do wyjaśnienia związku nasilenia choroby wieńcowej z czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego. Niestety, ocena stopnia miażdżycowych zmian wieńcowych za pomocą tej inwazyjnej metody u bezobjawowych młodych ludzi nie jest praktyczna, a jej wartość jest ograniczona w porównaniu z rzeczywistymi obserwacjami anatomicznymi.11 Dane z autopsji z badań epidemiologicznych wykazały związek między chorobą wieńcową a chorobą wieńcową. czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego; na przykład wysokie stężenie całkowitego cholesterolu w surowicy i palenie papierosów są ważnymi czynnikami przyczyniającymi się do rozwoju miażdżycy tętnic wieńcowych.6 Badania autopsji przeprowadzone w badaniu serca u Bogalusa wykazały silne powiązanie swoistych czynników ryzyka przedrodzajowego z uszkodzeniami naczyniowymi u dzieci i młodych dorosłych12, 13 Te obserwacje zostały poszerzone o wyniki w większym, wieloośrodkowym badaniu pośmiertnym, Patobiologiczne czynniki determinujące miażdżycę u młodzieży.14-17 Wiele danych o współczynniku ryzyka zebranych przed śmiercią w badaniu serca Bogalusa można zastosować do danych z autopsji. W badaniu tym zbadano wpływ wielu czynników ryzyka na stopień miażdżycy tętnic w tętnicy wieńcowej i wieńcowej u młodych ludzi.
Metody
Badana populacja
Badanie Heart of Bogalusa to długoterminowe badanie epidemiologiczne czynników ryzyka sercowo-naczyniowego od urodzenia do 38 roku życia w populacjach biracy (65 procent białych i 35 procent czarnych) .18,19 Siedem przeglądów przekrojowych, z których każdy zawiera ponad 3500 dzieci, zostały przeprowadzone od 1973 roku
[przypisy: flexagen, ceftriakson, Corsodyl ]
[podobne: olx węgrów, olx bystrzyca kłodzka, zapalenie okostnej objawy ]